第791章 这是……REBOA技术?

  张远看见接通之后，大屏幕上出现了那边的画面，顿时一喜！
  余主任，这就是他们的主心骨。
  “主任，患者怀疑有严重的骨盆骨折，伴随左侧锁骨骨折、左侧肋二……现在……”
  张远回报清楚情况之后，余勇刚顿时也皱眉起来。
  如果按照现在的生命体征，此时胸腔内止血是首要选择了。
  但是，在此之前，需要明确腹腔内有无出血，或者骨盆有无出血！
  想到这里，余勇刚也是没有丝毫犹豫：“准备远程b超！”
  而这边陈沧也忽然说道：“准备联系远程b超！”
  两人声音一摸一样，顿时愣了一下。
  不过，现在不是惊讶的时候。
  很快，超声医生开始按照画面远程控制操纵杆，患者胸部的画面不断的出现在大屏幕上。
  陈沧看见这个操控，那边的画面也开始出现，顿时有些新奇。
  这5g时代的到来，对于急诊的影响实在是太大了。
  对于很多以前无法抢救的患者来说，多了很多可能。
  起码这样远程操控，指挥现场，这会增加多高的效率！
  这边，画面不断传播。
  很快胸腔内的画面出现，只是……这个画面让所有人有些一愣！
  不是胸腔内大出血！
  这样一来的话……是腹腔？
  陈沧连忙说道：“做腹部fast检查！”
  那边超声医生听见之后，也是脸色一变！
  片刻之后，瞬间画面出现。
  陈沧顿时一喜！
  “腹部fast检查阳性，腹腔内出血！”
  现在，出血点确定了。
  陈沧还不过瘾，连忙说道：“检查骨盆！”
  看着操纵杆，陈沧忍不住惊喜起来。
  有这样的设备，急诊大夫就不用学习彩超技术了！
  陈沧会看片子，但是他不会做检查啊！
  不要以为彩超就是涂涂抹抹，那么简单，深度、幅度……等等都很精确！
  这一刻，现在陈沧清楚了，腹腔出血，开腹的话肯定是不现实的。
  这个时候开腹，只会加重损伤，甚至造成更多的损害！
  陈沧这个时候，忽然想到一种办法！
  复苏性主动脉球囊阻断术！
  也就reboa技术！
  既然这里有现成的超声技术，不是正好可以使用reboa吗？
  想到这里，陈沧连忙问道：“有reboa吗？”
  张远和杨慧顿时愣了一下！
  reboa？
  这种技术……国内有多少啊？
  两人忍不住苦笑一声。
  但是这边的余勇刚听见这个单词之后，顿时眼前一亮。
  的确！
  这种时候，使用reboa可能是最合适的办法了。
  对于这种血流动力学不稳定的骨盆骨折，使用reboa是最合理的选择。
  比起开胸夹闭胸主动脉的可靠性高了一倍！
  但是……
  这个技术是他上个月去墨尔本进修hems的时候刚刚学到了。
  目前为止，也就伦敦和墨尔本他们的hems是世界上仅有的几个可以在院外做复苏性气球动脉阻断介入（reboa）的团队！
  这种难度很高！
  而且……最重要的是，国内似乎还没有普及吧！
  就连球囊管都没有，怎么做？
  余勇刚忍不住说了句：“没有reboa，但是我们现在和伦敦那边联系了，可能会派人去学习这种技术！”
  “开胸吧！”
  的确，这个时候，必须要开胸把大动脉夹闭，这样一来，可以直接把大动脉在胸腔内彻底截断止血。
  这样的好处也很明显，就是紧急止血可以为冠状动脉、肺脏、脑部供血，可是膈肌以下的所有器官有可能会全部因为缺血出现多器官衰竭！
  现在！
  问题出现了！
  如果不止血，多脏器会因为缺血出现衰竭，患者也会因为大出血而导致死亡！
  而如果止血，按照现有的手段止血，只有30分钟的时间，而且，还有可能加重损伤、加重感染，同时缺血时间过长引起多器官衰竭。
  这一刻，余勇刚有些惋惜！
  就在这个时候，余勇刚忽然发现一个问题！
  补液反应较差！
  血压根本没有回升的任何迹象！
  收缩压＜90mmhg！
  余勇刚忍不住握拳，这个时候如有reboa技术该多好！
  如果reboa技术可以早点进来的话，或许患者还能救吧？
  就在这个时候，陈沧忽然说道：“超声，准备定位！”
  这一句话，把众人顿时吓了一跳！
  什么超声定位！
  刚才，陈沧毫不犹豫的学习了三级胸外科手术：复苏性主动脉球囊阻断术（reboa）手术！
  这是胸外科介入手术，手术等级不高，但是难度很大！
  花费了11点技能点之后，陈沧的复苏性主动脉球囊阻断术（reboa）技术直接提升到了大师级！
  随后他拿起穿刺管、尿管、注射器……简单制作了一个球囊！
  杨慧和张远看着陈沧手中的东西，有些错愕！
  “这是……”
  “我靠，这是自制reboa？”
  就连在医院的余勇刚都愣住了！
  这……这也行？
  看着拿着穿刺针制作的reboa，所有人都忍不住捏了把汗！
  这能行吗？
  这个时候，陈沧抽了点生理盐水！
  然后对着大屏幕说道：“我说超哪儿，你就超哪儿！”
  b超医生犹豫片刻，我要不要听他的？
  虽然他看起来很唬人，挺牛逼的……
  但是，b超医生看了一眼余勇刚。
  余勇刚忽然也期待起来，说实话，这是他第一次看见国内有人使用reboa！
  而且是完全自制的reboa！
  有种说不出来的震撼感……还有惊喜！
  陈沧开始指挥起来！
  他需要将球囊隔着胸前的皮肤穿刺进去，把球囊放置在i区，也就是胸主动脉的远端！
  这里可以有效的防止腹腔出血。
  就在这个时候，陈沧已经按照超声的显示，直接把针推了进去了！
  球囊进入之后，陈沧开始推入液体！
  陈沧说道：“好了！”
  随着陈沧的话音落下，所有人愣住了！
  复苏性主动脉球囊阻断术成功了？
  过了片刻！
  出血量果然少了！
  紧接着患者血压开始回升！
  余勇刚顿时激动不已！！
  果然成功了吗？
  ……
  ……
  ps：感谢“shuffler”盟主的100000打赏！
  感谢“武装挑衅丶tc”的20000打赏！
  谢谢朋友的支持。
  国内5g急救车已经上线了，这是一个好消息！
  reboa技术也快进入国内了，也是一个好消息！
  新的一个月了，求支持！